Categoria: Impotência

A França ainda consome muito (muito) de ansiolíticos

A França ainda consome muito (muito) de ansiolíticos

O consumo de drogas contra a ansiedade ou insônia experimentou um “declínio moderado” nos últimos três anos na França, segundo a Agência Francesa de Medicamentos (ANSM). Mas os números ainda são muito altos.

No total, 117 milhões de caixas de benzodiazepinas, uma família de medicamentos prescritos contra a ansiedade ou como pílulas para dormir foram vendidos em 2015, na cidade e no hospital (contra 131 milhões em 2012), de acordo com um relatório divulgado quarta-feira, 5 abr sobre o consumo desses medicamentos, “o menor” observado desde 2000. A proporção de usuários dessa família de medicamentos registrou queda de 5,7% em 2015 em relação a 2012.

Cerca de vinte benzodiazepínicos e moléculas relacionadas são comercializados na França. Os mais usados ​​são Xanax®, Stilnox® e Lexomil® (e seus genéricos).

Se um declínio contínuo parece ter começado desde 2012, “esta redução permanece modesta e o número de franceses que consome benzodiazepínicos ainda é muito alto, especialmente na população idosa”, diz a ANSM. No topo, mulheres que consomem mais, independentemente da idade. Essa frequência aumenta com a idade e atinge o pico em pessoas com mais de 80 anos.

A França está atrás da Espanha no segundo lugar do consumo de benzodiazepínicos na Europa, informa a agência de saúde. Os países menos consumidores são a Alemanha e o Reino Unido.

Riscos Neuropsiquiátricos

O consumo dessas drogas está longe de ser inócuo. Eles podem, de fato, expor a riscos neurológicos (sonolência, coma, convulsões, ainda mais raramente amnésia) e psiquiátricos (confusão mental), bem como riscos de abuso, dependência e abstinência. Eles podem promover quedas nos idosos. Também aumentam o risco de acidentes rodoviários e são agora classificados no “nível 3” (pictograma vermelho), incompatíveis com a condução.

Estas são, por outro lado, as substâncias mais envolvidas na “submissão química” (administrada sem o conhecimento da vítima para fins criminosos ou delitos como o roubo).

Pouco menos de um em sete franceses usam benzodiazepínicos

Quase 13,4% da população francesa consumiu um benzodiazepínico em 2015 pelo menos uma vez, principalmente contra a ansiedade. Mais precisamente: cerca de 6,5 milhões usaram um benzodiazepínico para a ansiedade e cerca de 3,5 milhões usaram um benzodiazepínico para dormir (“hipnótico”). Além disso, 106.000 pessoas tomaram um benzodiazepínico indicado para epilepsia.  

Em 2015, 64,6 milhões de caixas de ansiolíticos (64,9 em 2010) foram vendidos na cidade e 46,1 milhões em pílulas para dormir (contra 48,2 em 2010). Os tratamentos foram iniciados por um clínico geral em 82% dos casos. 

O consumo de clonazepam (Rivotril®), um antiepiléptico cuja prescrição se tornou mais rigorosa, diminuiu em 84% em 5 anos.

Testosterona: virilidade hormonal

Testosterona: virilidade hormonal

A testosterona, o hormônio masculino por excelência, é bem conhecido como sinônimo de virilidade e potência sexual. É amplamente utilizado como um produto de doping nos esportes. Quais são seus efeitos? Doping ou tratamento, é perigoso para sua saúde?

Ao contrário da maioria dos hormônios, a testosterona não é uma proteína, mas um esteroide que vem de um lipídio, colesterol e faz parte do grupo de andrógenos. Nos seres humanos, a testosterona é produzida nos testículos e glândulas supra-renais. As mulheres também produzem testosterona, mas em quantidades menores, nos níveis ovariano e adrenal. 

A testosterona é essencial em diferentes momentos da vida:

•    no embrião , permite que as células embrionárias se diferenciem em células do sistema reprodutor masculino; isso é o que chamamos de diferenciação sexual. Também atua no crescimento e funcionamento da próstata e das glândulas seminais; 

    no nascimento , os órgãos reprodutivos são diferenciados, mas ainda não são funcionais; 

•    É necessário esperar até a puberdade por duas glândulas no cérebro, o hipotálamo e a glândula pituitária, para enviar mensagens hormonais às gônadas. Os testículos então sintetizar mais testosterona, o que permitirá a maturação dos jovens esperma e o aparecimento de características sexuais secundárias: a forma como muda e se torna mais grave, o cabelo cresce, o tamanho dos testículos e pênis aumenta.

Nos esportes, a testosterona é procurada por essas propriedades anabólicas. De fato, esse hormônio é capaz de entrar nas células musculares, estimular a produção de proteínas e evitar a eliminação do excesso de produção. Resultado: as células estão cheias de proteínas e o músculo incha. 

O segundo efeito de doping da testosterona é o da estimulação da hematopoiese, isto é, a produção de células sanguíneas. Se houver mais glóbulos vermelhos para levar o oxigênio para as células e recuperar o dióxido de carbono, o músculo fica mais oxigenado e se recupera mais rapidamente. 

Longo prazo A testosterona sintética tem efeitos negativos sobre a saúde, mas a falta de testosterona também pode ser responsável por distúrbios físicos e psicológicos.

A testosterona é o hormônio do desejo em homens e mulheres. Sua diminuição provoca uma queda na libido e fertilidade, disfunção erétil, mas também falta de energia muscular e extrema irritabilidade. 

Efeitos que podem afetar as mulheres que tiveram seus ovários removidos, não mais estrogênio e mais testosterona. Isso é chamado de menopausa cirúrgica precoce. Para ajudar suas mulheres ainda jovens a recuperar uma vida sexual quase normal, existem adesivos de testosterona. 

Nos homensEste tipo de terapia hormonal, adicionando a testosterona tem sido muito utilizado principalmente em idosos de 50 anos que sofrem de Andropausa, porque com a idade, as gônadas produzem menos testosterona. 

Mas algumas terapias hormonais devem reduzir a produção de testosterona, especialmente no caso de câncer de próstata. Esta doença é paradoxalmente o câncer mais comum em homens com mais de 50 anos, mas também aquele com o melhor prognóstico. É diagnosticado mais cedo e mais cedo, os tratamentos melhoram e a terapia hormonal é bem sucedida em 95% dos casos.

Testosterona, o novo elixir da verdade?

Testosterona, o novo elixir da verdade?

Hormônio do homem por excelência, a testosterona é sinônimo de virilidade e poder. Mais surpreendentemente, também poderia ser sinônimo de honestidade. Isso é revelado em um estudo alemão, publicado em 10 de outubro de 2012, na revista online dos EUA da Public Science Library, PloS One. Em uma situação de jogo, os homens colocaram testosterona estavam mentindo menos do que suas contrapartes no placebo.

Essencialmente secretada pelos testículos, a testosterona está na origem dos atributos da virilidade : aumenta a massa muscular e a libido e promove a aparência do cabelo, mas também a calvície. Muitas vezes apontado como a causa da agressão e comportamento masculino arriscado, também pode condicionar o comportamento social, como a honestidade .

Isto é revelado por um estudo realizado por pesquisadores alemães em noventa e um homens saudáveis ​​que poderiam surpreender muitos.

Uma aplicação dérmica de um gel de testosterona ou placebo foi realizada em dupla ocultação (nem o paciente nem o médico sabiam se o gel incluía testosterona), respectivamente, em 46 e 45 homens. Depois de verificar que os níveis sanguíneos de testosterona eram mais altos nos homens em tratamento, o jogo poderia começar.

Os homens voluntários foram colocados em caixas isoladas, onde foram instruídos a rolar um dado várias vezes e adiar todos os números descartados em um computador. Quanto maior a pontuação, mais ganhavam dinheiro como recompensa.

O professor Bernd Weber, neurocientista da Universidade de Bonn, diz: “A experiência em si foi realizada sob condições em que o sujeito teve a oportunidade de mentir”. Ele acrescenta: “Graças ao uso de caixas separadas, ninguém foi capaz de dizer se os homens estavam obtendo sua pontuação real no computador ou uma pontuação maior para ganhar mais dinheiro”.

Mas o que os voluntários não sabiam: os pesquisadores puderam mais tarde determinar se haviam mentido ou não. O Professor Weber explica: “estatisticamente, em uma jogada do dado, a probabilidade de obter qualquer número é a mesma, portanto, se um sujeito recebe apenas números altos, é uma indicação clara de sua batota “.

É comparando o número de testosterona no sangue que os pesquisadores mais se surpreenderam: homens com testosterona eram significativamente menos mentirosos do que seus pares com placebo.

Segundo os pesquisadores, a honestidade dos homens sob testosterona é explicada pelo seu orgulho e pela necessidade de retornar uma auto-imagem positiva. E por alguns euros, os homens não estão prontos para abandoná-los.

Tratamento de testosterona: riscos cardíacos em alguns homens

Tratamento de testosterona: riscos cardíacos em alguns homens

Em homens com mais de 50 anos, não é incomum observar um declínio gradual nos níveis de testosterona. No entanto, tratamentos com testosterona para compensar uma deficiência não são isentos de consequências. Um estudo americano alertou sobre os riscos cardiovasculares relacionados a esses tratamentos.

Prescrições abusivas de tratamentos com testosterona podem levar a um ataque cardíaco, um derrame que leva à morte, nos casos mais graves. Para chegar a essa conclusão, um estudo americano , publicado no Journal of American Medical Association , foi conduzido em 8.709 homens com deficiência de testosterona, dos quais 1.223 foram tratados para aumentar seus níveis hormonais. Destes, 25,7% tiveram um evento cardiovascular (com uma idade média de 61 anos), fatal ou não, em comparação com 19,9% dos participantes do grupo que não tomaram suplementos de testosterona.(idade média de 64). Essa diferença, correspondendo a um aumento de 29% no risco, preocupa os pacientes quanto à segurança do tratamento com testosterona.

Nos seres humanos, a testosterona é produzida nos testículos e glândulas supra-renais. As mulheres também produzem testosterona, mas em quantidades menores, nos ovários e nas glândulas supra-renais.

A testosterona melhora a função sexual e a densidade óssea. Também aumenta a massa muscular e força.

Em 2011, havia quase 5,3 milhões de receitas nos Estados Unidos, cinco vezes mais que no ano 2000.

A overdose de testosterona posta em causa

“As complicações se manifestam em caso de overdose de testosterona”, concordam em explicar Pr Philippe Touraine e Dr Valérie Foussier, endocrinologistas. “Esses abusos são muitas vezes devido à complacência dos médicos em relação aos seus pacientes, que muitas vezes fingem estar cansados ​​ou têm um declínio no desempenho sexual”, diz a Dra. Valérie Foussier. Enquanto eles não sofrem de qualquer defeito de testosterona.

Nos esportes, as prescrições de testosterona são recorrentes para aumentar o desempenho esportivo. “Muitos atletas morreram por causa dessa dosagem que não é necessária”, ilustra a Dra. Valerie Foussier.

Supervisão rigorosa entre sujeitos em risco

A vigilância é necessária em pessoas com diabetes ou hipertensão, por exemplo. “Pacientes com hipertensão, diabetes e coração são mais propensos a desenvolver complicações”, diz a Dra. Valérie Foussier.

Para limitar esses acidentes, “é aconselhável manter um bom acompanhamento do paciente durante o tratamento”, alerta o chefe do departamento de endocrinologia do Pitié-Salpêtrière (em Paris), professor Philippe Touraine.

Não negligencie um baixo nível de testosterona

A prescrição da terapia com testosterona deve levar em conta uma infinidade de fatores. “Em média, o nível de testosterona é entre 4 e 8 mg / ml”, disse o último. Portanto, antes de iniciar o tratamento, o paciente deve passar pelo teste para medir sua testosterona, que pode variar durante o dia. “Nos homens, a testosterona é maior pela manhã do que pela tarde”, diz o endocrinologista. No entanto, há casos em que é imperativo para o paciente ter um tratamento, por exemplo, uma baixa taxa em um indivíduo em seus vinte anos. Porque uma baixa presença de testosterona no organismo pode levar à osteoporose (doença óssea).

 

Ondas de choque contra disfunção erétil

Ondas de choque contra disfunção erétil

Medicamentos nem sempre são eficazes contra a disfunção erétil. Às vezes, o pênis não é vascular o suficiente para permitir o influxo de sangue necessário para uma boa qualidade de ereção. Um novo tratamento está sendo testado no Hospital Tenon, em Paris: a terapia por ondas de choque.

Para este tratamento, um dispositivo envia ondas de choque de baixa intensidade ao pênis do paciente por vinte minutos. O Dr. Jean-Baptiste Terrasa, urologista, explica o mecanismo de ação: ” a máquina gera ondas de choque que se difundem no pênis e atuam nos vasos. As ondas de choque criarão micro-traumas repetidos nos vasos e fará com que a cura e o reparo dos vasos atuem. Essa estimulação repetida lhes permitirá curar os vasos e especialmente fazer novos .

* Um estudo publicado em Maio de 2016 no Journal of Urology, comparou as ondas de choque em 37 pacientes com o tratamento com placebo em 18 pacientes (todos estavam sofrendo de disfunção eréctil, a qual não foi melhorada pela classe de drogas Viagra® (inibidores da fosfatase di-esterase) No primeiro grupo, 54,1% tinham uma ereção suficiente para a penetração e 40,5% se aderirem aos critérios do índice internacional da função eréctil (IIEF-EF). no grupo do placebo, nenhum dos pacientes não podia penetrar o seu parceiro. E quando depois de receberem as ondas de choque, um pouco mais de metade tinha uma ereção suficiente para uma relato vaginal. Os autores acreditam que Mais estudos são necessários para determinar o local das ondas no tratamento de pacientes que não respondem aos medicamentos.

Esta estimulação só pode trabalhar por algum disfunção eréctil como foi confirmado pelo Dr. Terrasa: ” Construção ocorre em três fases: uma fase hormonal, uma fase e uma fase vascular neurológica La. A terapia da inquietação atuará Os pacientes típicos para esse tratamento serão os pacientes fumantes, os pacientes que apresentam problemas coronarianos, que possuem pequenas artérias obstruídas “.

Para ver uma melhora na função erétil , o protocolo deste estudo prevê pelo menos três outras sessões. ” Esse tipo de tratamento já foi desenvolvido em outras áreas “, explica Terrasa, ” inicialmente as ondas de choque eram usadas em cardiologia, já que foi demonstrado que a aplicação de ondas de choque no músculo cardíaco permitiu a criação de novos vasos e ajudou a revascularizar o músculo “.

No momento em que está sendo estudado no Hospital Tenon, esta terapia é gratuita para os pacientes. Então, como outros tratamentos para disfunção erétil, não será apoiado pela Segurança Social.

Auto-teste de fertilidade masculina chega à farmácia

Auto-teste de fertilidade masculina chega à farmácia

Na França, um em cada cinco casais enfrenta dificuldades em ter um filho. E em um dos dois casos, o problema da infertilidade vem do homem. Um assunto tabu porque se refere à masculinidade. É por isso que uma empresa teve a ideia de lançar o primeiro autoteste de fertilidade masculina em casa: “SpermCheck Fertility” é vendido a partir de hoje em farmácia.

Quando um casal não pode ter filhos, a coleta de esperma é uma obrigação para o homem. Alguns laboratórios fizeram esforços para humanizar este momento, mas o teste de fertilidade é muitas vezes mal vivido. É por isso que uma empresa francesa teve a ideia de comercializar um autoteste de fertilidade masculina a ser feito em casa, com total privacidade. É vendido 39 euros em farmácia.

Esquematicamente, o usuário deve coletar seu sêmen, deixá-lo descansar para que se liquefaça e misture-o com uma solução especial. Ele então coloca seis gotas do líquido em um leitor, que procura por uma proteína espermática chamada “SP10”. O resultado aparece depois de sete minutos. Uma única barra indica que a quantidade de espermatozoides é inferior a 15 milhões por mililitro. Por outro lado, duas barras traduzem uma quantidade maior que 15 milhões. Este é o valor mínimo de referência para a procriação natural, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

No entanto, este teste não pretende ser um substituto para uma consulta  : “O objetivo é acima de tudo, usá-lo como uma ferramenta de conscientização para o homem e o casal que querem ter uma resposta sobre sua fertilidade. “não substitui uma consulta médica, é um primeiro passo antes de se consultar”, explica Fabien Larue, diretor da empresa AAZ, distribuidora do produto na França.

De fato, este teste não permite analisar a quantidade dos espermatozoides, um fator determinante para avaliar a fertilidade de um homem. A concentração de espermatozoides não é suficiente. Apenas um espermograma feito em um laboratório especializado fornecerá esta informação: mobilidade, vitalidade e morfologia dos espermatozoides, pH do fluido seminal …

Finalmente, enviamos o registro deste teste para um especialista em reprodução. Para ela, as advertências não são suficientemente explícitas: “É absolutamente necessário especificar que, em caso de febre nos três meses anteriores ao teste, não realizar o teste, pois o resultado será falso”, diz Pr Nelly. Achour-Frydman, biólogo reprodutivo do Hospital Antoine-Béclère (92).

Queda na libido, homens também!

Queda na libido, homens também!

Ao contrário da crença popular, a perda da libido não é reservada para as mulheres, os homens podem fingir enxaqueca ou fadiga para escapar da tarefa conjugal. Esta queda de desejo está empurrando mais e mais homens para consultar um sexólogo. Também está na origem de crises no casal ou separações. Quais são as causas? E especialmente como encontrar o desejo?

Normal ou patológico?

libido meio mastro , semanas ou meses, todo mundo sabe disso e é parte dos perigos da vida sexual. Além disso, o interesse pela sexualidade é muito pessoal: alguns não estão muito interessados ​​em sua vida, enquanto outros passam muito tempo, sem patologia. E a partir do momento em que a situação é aceita com calma, não há razão para ser formalizada.

Mas em outros casos, o declínio da libido assume uma forma patológica. Conhecido como desejo sexual hipoativo , corresponde a uma ausência ou diminuição do desejo por atividade sexual e / ou fantasias sexuais. Critério importante, a situação fere a pessoa que sofre. O homem toma pouca ou nenhuma iniciativa e se entrega sem grande apetite quando seu parceiro assume a liderança. O que cria tensão no casal e atrapalha o relacionamento …

A partir do momento em que o sofrimento está presente (em um ou outro dos parceiros), é aconselhável falar sobre ele e consultar um especialista que tentará encontrar a causa e aliviar o sofrimento.

Quando as doenças alteram a libido

Certas afecções provocam como sintoma uma diminuição do desejo, seja pontual ou perene (existente desde o início da vida sexual).

Uma consulta irá procurar por estas causas orgânicas: um problema hormonal como andropausa com falta de testosterona , um hipotiroidismo ou um excesso de prolactina; uma depressão que faz você não querer nada, inclusive fazer amor; tomar medicamentos : ansiolíticos, alguns antidepressivos , anti-hipertensivos, anti-andrógenos, …; o álcool, que tem uma dose baixa, desinibe e promove o contato sexual, mas além disso altera e os medicamentos consomem regularmente.

Por outro lado, a presença de outro distúrbio sexual muitas vezes leva o homem a evitar o relato de modo a não ser confrontado com uma ereção falida ou com a ejaculação precoce .

Um exame de sangue e um exame clínico completam a entrevista para procurar essas causas orgânicas.

Causas psicológicas freqüentes

Os fatores psicológicos que não se misturam com o desejo são muitas e estão freqüentemente envolvidos. 

Uma situação difícil para o parceiro

As mulheres precisam sentir-se desejadas, muitas vezes vivem muito mal o desejo do parceiro e questionam o seu amor. Mas esse desejo não está necessariamente relacionado a eles quando doenças ou problemas psicológicos o explicam.

É importante encontrar o equilíbrio entre a análise da relação, que é saudável, para não descansar sobre os louros e fazê-la evoluir e afastar-se para não se questionar demais. .

Por outro lado, quando o sofrimento é muito grande, inevitavelmente parasita a relação, qualquer que seja a razão da perda da libido. A terapia de casal restaurará o diálogo, entenderá o não dito e fará ajustes.

Se o homem está relutante em consultar, não hesite em consultar sozinho . Primeiro de tudo para evacuar o seu sofrimento, mas também porque o movimento de um faz o outro às vezes se mover …

A maneira como ocorre o relacionamento do casal fornece muitas razões: emoções negativas em relação ao parceiro congelado, sufoca o desejo, assim como o medo do comprometimento. O desejo transbordante da mulher às vezes extingue o desejo: quanto mais ela reclama, mais ele foge … Os anos gastos em um relacionamento e a rotina às vezes usam a libido , quando não sabemos como alimentá-lo.

Entre trabalho exigente, pressão significativa, fadiga e alto estresse , a vida profissional é convidada para o leito conjugal e não deixa espaço para a libido para o desgosto do parceiro ou … O estresse de outra origem como profissional, também é prejudicial.

Os homens também se submeteram à tirania de uma sexualidade difusa na sociedade atual, que deveria levar ao sétimo céu a cada vez. A “pressão” sexual não é adequada para homens sensíveis, ansiosos ou que às vezes os duvidam: hoje, gozar e ejacular não são suficientes, devemos também satisfazer o prazer feminino (felizmente a propósito). A pressão do “desempenho” gera uma ansiedade tal que corta qualquer desejo …

Alguns acham difícil encontrar seu lugar em um mundo em que a vida das mulheres evoluiu em poucas décadas. Eles não hesitam mais em seduzir, dão o primeiro passo ou amor desde a primeira noite, ações consideradas por vezes castradoras, que inibem o desejo. Além disso, pede-se aos homens que sejam sensíveis e escutem, mas também que sejam “um homem, um real”, horizontalmente: os machos às vezes se sentem perdidos entre essas injunções contrárias.

Experiências sexuais negativas ou traumas como toque ou estupro , aversão a certas práticas sexuais, também explicam o desejo sexual hipoativo. Quando ele nunca esteve muito presente, o medo do julgamento do outro  ou de uma educação psico corrigida, culpando o prazer e incutindo que a sexualidade é suja, pode parasitar a longo prazo a vida sexual.

Problemas de ereção: e se fossem os hormônios?

Problemas de ereção: e se fossem os hormônios?

Resultado de imagem para andropausa

As avarias sexuais afetam um em cada três homens após 40 anos. O aconselhamento médico é sempre recomendado, especialmente porque esses distúrbios sexuais podem esconder outro problema de saúde.

  • Quando um homem deve considerar que ele tem disfunção erétil?

Todos os homens podem ter distúrbios sexuais ocasionais cujas causas são muitas e variadas: estresse, fadiga , uma mudança no estilo de vida … De acordo com a Organização Mundial da Saúde, falamos sobre a disfunção erétil quando os colapsos se repetem e duram. por mais de 6 meses. 
Por isso, é importante não se preocupar excessivamente se não começar por demanda … Por outro lado, se certas situações se repetem ao longo de vários meses, não negligencie o problema e peça um relatório médico.

  • Isso é um problema de testosterona?

Como a função sexual é regulada pela testosterona , uma queda na produção de testosterona pode ser a causa da disfunção erétil. 
É por isso que, rotineiramente, fazemos um exame de sangue para medir a testosterona. No entanto, devemos rejeitar um equívoco: um homem que tem disfunção erétil não tem sistematicamente falta de hormônios! De fato, a deficiência de testosterona é responsável apenas pelo problema em uma minoria de casos.

  • Se houver uma queda na testosterona, os órgãos sexuais estão doentes?

Pode ser um problema testicular, mas não necessariamente. A pituitária dirige a produção de testosterona pelos testículos, assim declínio da produção de testosterona pode ser ligado à doença testicular, por exemplo fibrose associada ao alcoolismo crônico. Mas também pode ser devido à disfunção pituitária que já não controlam adequadamente os testículos.

  • Podemos pensar em um tumor hipofisário?

Nem sempre é um tumor! O caso mais freqüentemente encontrado é o de drogas que causam produção excessiva de prolactina pela glândula pituitária. Entre os medicamentos em questão existem anti nauseantes, antidepressivos ou analgésicos contendo morfina. A prolactina que é aumentada bloqueia a glândula pituitária que não pode mais instruir os testículos a secretarem testosterona. Nesse caso, basta parar essas drogas e tudo volta em ordem.

  • Além da testosterona, outros problemas hormonais podem causar colapsos sexuais?

Deficiência de hormônio tireoidiano pode promover disfunção erétil. É fácil rastrear e tratar. Mas há uma doença mais frequentemente envolvida: é diabetes . Quando o diabetes se desenvolve, causa danos aos pequenos vasos sanguíneos que irrigam os órgãos sexuais. 
Os nervos que controlam a sexualidade também podem ser afetados. É por isso que a disfunção erétil é uma consequência comum do diabetes, especialmente quando não é tratada adequadamente.

  • Às vezes a testosterona é usada como tratamento, ainda é eficaz em caso de disfunção erétil?

Isso só é realmente eficaz em um caso. Quando há um déficit real de testosterona, objetivado com o exame de sangue. Neste caso, o problema está relacionado apenas ao problema hormonal. Então, basta substituir a testosterona ausente e o distúrbio sexual regride. Mas quando se trata de disfunção erétil com outra origem, por exemplo, relacionada ao diabetes ou a um problema não relacionado aos hormônios, o tratamento com testosterona não funciona.

  • Em caso de andropausa, quando os níveis de testosterona diminuem naturalmente com a idade, existe algum interesse em tratar com testosterona?

Os estudos científicos nem todos concordam, mas há um estudo importante e recente que nos ilumina. Os pesquisadores recrutaram homens com mais de 65 anos que se queixavam de sintomas possivelmente relacionados a uma ligeira diminuição da testosterona no sangue. Metade desses voluntários foram tratados com testosterona. A outra metade dos voluntários recebeu um placebo. O tratamento tem uma função sexual pouco melhorada. Portanto, não é absurdo discutir o tratamento com testosterona para problemas sexuais relacionados ao declínio da testosterona relacionado à idade. Mas isso é discutido com um médico porque não é sem risco.

  • Se tudo estiver normal e a testosterona estiver normal, há algum medicamento eficaz?

Existem tratamentos sintomáticos. Mas cuidado, o tratamento da disfunção erétil não se limita a tomar comprimidos. Medicamentos são úteis, mas não são suficientes. E muitas vezes é toda a higiene da vida que deve ser revista, às vezes também uma ajuda psicológica para pôr em prática, se se deseja obter resultados duradouros.

Recuperando a ereção com células-tronco

Recuperando a ereção com células-tronco

Um estudo francês relata resultados promissores sobre o interesse das células-tronco no tratamento da disfunção erétil. Doze pacientes, cujas habilidades de ereção foram comprometidas pela operação do câncer de próstata, foram submetidos a um transplante de células-tronco no pênis. Seis meses depois, os resultados dos doze pacientes são encorajadores, tanto na ereção quanto na qualidade do orgasmo e da relação sexual.

O estudo realizado pelo Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica ( INSERM ) foi publicado no European Urology em outubro de 2015 e relaciona-se com doze pacientes com disfunção erétil grave , na sequência de uma prostatectomia , remoção da próstata. Essa sequela freqüente é explicada pela lesão dos vasos e / ou nervos envolvidos no mecanismo erétil.

Os tratamentos usuais ( medicamentos , vácuo, prótese peniana ) paliam artificialmente a ereção artificial. A terapia celular parece estar ganhando aceitação no tratamento curativo da disfunção erétil: estudos sobre células-tronco a partir de células de gordura ou medula óssea se multiplicaram nessa terapia que oferece aos pacientes pacientes uma ereção natural, agindo ao nível das células danificadas, especialmente as células nervosas.

Medula óssea tem diferentes tipos de células-tronco . A equipe do Inserm estudou células-tronco mononucleares, que podem se diferenciar no tipo de células danificadas pela cirurgia: células endoteliais nos vasos, músculo liso dos músculos lisos e tecido conjuntivo do tecido conjuntivo. Eles também secretam substâncias que promovem a reparação de nervos e vasos danificados.

O protocolo

O objetivo deste estudo de fase 1 foi testar em humanos a viabilidade e tolerância de várias doses ; o estudo, portanto, focou um pequeno número de pacientes, para os quais os tratamentos padrão permaneceram sem efeito após dois anos (doses máximas de sildenafil ou injeções intra cavernosas , vácuo). A ultrassonografia com Doppler revelou lesões graves dos vasos penianos, que foram a causa da disfunção erétil. O objetivo secundário foi avaliar os efeitos sobre a rigidez peniana, a qualidade da ereção e a relação sexual.

Primeiro passo : a remoção da medula óssea dos doze pacientes, ao nível do osso do quadril. As células-tronco são então extraídas.

Segunda etapa : injeção das células nos corpos cavernosos do pênis . Quatro doses de células-tronco foram avaliadas (os doze pacientes foram divididos em quatro grupos e receberam apenas uma injeção).

Em seguida, coloque as avaliações, através de questionários, para avaliar a satisfação da relação sexual, desejo sexual, ereção, orgasmo, rigidez do pênis durante a relação sexual. Os vasos sanguíneos do pênis foram estudados antes e após o transplante, por eco-Doppler. Outro parâmetro avaliado: o comprimento do pênis (a prostatectomia radical pode causar uma retração do pênis e reduzir seu comprimento).

Resultados promissores

Seis meses após a injeção, os pacientes relataram uma melhora de:

  • ereção (a pontuação 7,3-17,4 em 30 após o transplante – 30 sendo a pontuação mais alta);
  • satisfação geral com o sexo (escore 3,9-6,8 em 10-10 sendo a pontuação mais alta);
  • qualidade do orgasmo de 3,9 a 6,8 / 10.

O pênis ganhou rigidez durante a ereção : foi avaliado em 1,3 / 4 antes do transplante e em 2,6 / 4 após – 4, traduzindo a rigidez máxima.

Dois pacientes descreveram ereções semelhantes ao que eram antes da cirurgia, sem tomar qualquer medicação. O comprimento do pênis foi alongado em um centímetro em média.

Notavelmente, as doses mais altas produziram os efeitos mais marcantes e a padronização dos resultados na ultrassonografia com Doppler. As melhorias observadas continuaram por um ano após o transplante, um resultado a ser moderado pelo fato de que alguns pacientes ainda estavam usando um tratamento durante os relatórios.

Além disso, a tolerância do processo foi excelente ; dor transitória no local da medula óssea foi o principal efeito colateral. Nenhum efeito colateral foi encontrado na vascularização peniana e na capacidade de ereção.

Certos limites

Em primeiro lugar, o pequeno número de pacientes estudados limita o escopo dos resultados.

Não é um estudo controlado, com um grupo tratado e outro recebendo um placebo, para comparar a eficácia do tratamento. O estudo também não é randomizado, duplo-cego. Os autores concluem que esses resultados promissores precisam ser confirmados por estudos envolvendo mais pacientes. Se este fosse o caso, todos os pacientes com disfunção erétil de origem vascular (causada por diabetes, doença cardiovascular, …) poderiam se beneficiar desse tratamento.

Andropausa: os benefícios da testosterona superam os riscos?

Andropausa: os benefícios da testosterona superam os riscos?

Quatro estudos clínicos de suplementos de testosterona em homens mais velhos mostraram resultados mistos, tornando impossível determinar se os benefícios desse controverso hormônio masculino superam os riscos cardiovasculares que ele causa.

Publicado em 21 de fevereiro no Journal of American Medical Association (JAMA), quatro ensaios clínicos avaliaram os efeitos da testosterona , administrada como gel, em homens com mais de 65 anos. Esta pesquisa envolveu um total de 788 participantes com níveis de testosterona abaixo do normal, seguidos em 12 locais nos Estados Unidos por um ano. 

Nesses estudos, os pesquisadores descobriram uma melhora na densidade óssea e na saúde óssea em homens tratados com gel de testosterona. Em indivíduos com anemia inexplicada, a ingestão de testosterona também está correlacionada com o aumento dos níveis de ferro. Em contraste, a ingestão de hormônios não parece ter resultado em problemas aprimorados de memória ou cognição.

Mas os sinais positivos parecem claramente ter um revés. Pesquisadores de fato observaram sinais preocupantes de aumento de problemas cardiovasculares com um aumento de 20% nas placas arteriais nas artérias. Dados que confirmam o estado da arte – em 2015, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA reforçou seu aviso de aumento de riscos cardíacos com tais tratamentos.

“As indicações mais fortes da eficácia da terapia com testosterona são a função sexual”, diz o Dr. Thomas Gill, da Humana Foundation, o principal autor deste trabalho. Embora os resultados do ensaio clínico cardiovascular sejam motivo de preocupação, um estudo mais longo e longo ainda é necessário, diz ele.

Para ser mais cauteloso sobre os riscos cardiovasculares

Em conjunto, estes resultados “não alteram materialmente o equilíbrio adverso entre a segurança e os benefícios do tratamento com testosterona” para homens mais velhos, conclui o Dr. David Handelsman, da Universidade de Sydney, na Austrália, em um editorial também publicado no JAMA. “Baixos níveis de testosterona resultantes da obesidade” e outros problemas de saúde relacionados com o envelhecimento “são melhor abordados por medidas de modificação do estilo de vida”, acrescenta ele , também comentando Avisos mais fortes sobre riscos cardiovasculares em caixas de suplementos de testosterona.

Em outro editorial, o Dr. Eric Orwoll, professor de medicina da Universidade de Saúde e Ciência do Oregon, acredita que “nesta fase, os médicos e seus pacientes devem estar cientes de que os riscos e benefícios cardiovasculares o tratamento para aumentar a testosterona não foi medido adequadamente “.