Recuperando a ereção com células-tronco

Recuperando a ereção com células-tronco

Um estudo francês relata resultados promissores sobre o interesse das células-tronco no tratamento da disfunção erétil. Doze pacientes, cujas habilidades de ereção foram comprometidas pela operação do câncer de próstata, foram submetidos a um transplante de células-tronco no pênis. Seis meses depois, os resultados dos doze pacientes são encorajadores, tanto na ereção quanto na qualidade do orgasmo e da relação sexual.

O estudo realizado pelo Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica ( INSERM ) foi publicado no European Urology em outubro de 2015 e relaciona-se com doze pacientes com disfunção erétil grave , na sequência de uma prostatectomia , remoção da próstata. Essa sequela freqüente é explicada pela lesão dos vasos e / ou nervos envolvidos no mecanismo erétil.

Os tratamentos usuais ( medicamentos , vácuo, prótese peniana ) paliam artificialmente a ereção artificial. A terapia celular parece estar ganhando aceitação no tratamento curativo da disfunção erétil: estudos sobre células-tronco a partir de células de gordura ou medula óssea se multiplicaram nessa terapia que oferece aos pacientes pacientes uma ereção natural, agindo ao nível das células danificadas, especialmente as células nervosas.

Medula óssea tem diferentes tipos de células-tronco . A equipe do Inserm estudou células-tronco mononucleares, que podem se diferenciar no tipo de células danificadas pela cirurgia: células endoteliais nos vasos, músculo liso dos músculos lisos e tecido conjuntivo do tecido conjuntivo. Eles também secretam substâncias que promovem a reparação de nervos e vasos danificados.

O protocolo

O objetivo deste estudo de fase 1 foi testar em humanos a viabilidade e tolerância de várias doses ; o estudo, portanto, focou um pequeno número de pacientes, para os quais os tratamentos padrão permaneceram sem efeito após dois anos (doses máximas de sildenafil ou injeções intra cavernosas , vácuo). A ultrassonografia com Doppler revelou lesões graves dos vasos penianos, que foram a causa da disfunção erétil. O objetivo secundário foi avaliar os efeitos sobre a rigidez peniana, a qualidade da ereção e a relação sexual.

Primeiro passo : a remoção da medula óssea dos doze pacientes, ao nível do osso do quadril. As células-tronco são então extraídas.

Segunda etapa : injeção das células nos corpos cavernosos do pênis . Quatro doses de células-tronco foram avaliadas (os doze pacientes foram divididos em quatro grupos e receberam apenas uma injeção).

Em seguida, coloque as avaliações, através de questionários, para avaliar a satisfação da relação sexual, desejo sexual, ereção, orgasmo, rigidez do pênis durante a relação sexual. Os vasos sanguíneos do pênis foram estudados antes e após o transplante, por eco-Doppler. Outro parâmetro avaliado: o comprimento do pênis (a prostatectomia radical pode causar uma retração do pênis e reduzir seu comprimento).

Resultados promissores

Seis meses após a injeção, os pacientes relataram uma melhora de:

  • ereção (a pontuação 7,3-17,4 em 30 após o transplante – 30 sendo a pontuação mais alta);
  • satisfação geral com o sexo (escore 3,9-6,8 em 10-10 sendo a pontuação mais alta);
  • qualidade do orgasmo de 3,9 a 6,8 / 10.

O pênis ganhou rigidez durante a ereção : foi avaliado em 1,3 / 4 antes do transplante e em 2,6 / 4 após – 4, traduzindo a rigidez máxima.

Dois pacientes descreveram ereções semelhantes ao que eram antes da cirurgia, sem tomar qualquer medicação. O comprimento do pênis foi alongado em um centímetro em média.

Notavelmente, as doses mais altas produziram os efeitos mais marcantes e a padronização dos resultados na ultrassonografia com Doppler. As melhorias observadas continuaram por um ano após o transplante, um resultado a ser moderado pelo fato de que alguns pacientes ainda estavam usando um tratamento durante os relatórios.

Além disso, a tolerância do processo foi excelente ; dor transitória no local da medula óssea foi o principal efeito colateral. Nenhum efeito colateral foi encontrado na vascularização peniana e na capacidade de ereção.

Certos limites

Em primeiro lugar, o pequeno número de pacientes estudados limita o escopo dos resultados.

Não é um estudo controlado, com um grupo tratado e outro recebendo um placebo, para comparar a eficácia do tratamento. O estudo também não é randomizado, duplo-cego. Os autores concluem que esses resultados promissores precisam ser confirmados por estudos envolvendo mais pacientes. Se este fosse o caso, todos os pacientes com disfunção erétil de origem vascular (causada por diabetes, doença cardiovascular, …) poderiam se beneficiar desse tratamento.

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